بوی بد دهان |نگهداری مسواک |خمیردندان مناسب |اشتباهات مسواک زدن |روش صحیح مسواک زدن |ویژگیهای یک مسواک مناسب |خمیر دندان مناسب |سلامت دهان و رابطه آن با سلامت بدن |سیاهی دور چشم |گودی زیر چشم |عمل لیزیک چشم |جوش صورت |لیمو ترش و رفع مشکلات پوستی |درمان بوی بد عرق |استفاده از ضد عرقها |مضرات برنزه کردن پوست |درمان خارش پوست |دوش آب سرد |رنگ ها و روابط اجتماعی |اعتماد به نفس |خانه تکانی ذهن |کمبود ویتامین A |غدای سالم با مایکروفر |تناسب اندام |دلایل چاقی |چگونه لاغر شویم؟ |رابطه چاقی و هورمون ها |آیا پنیر به لاغری کمک میکند؟ |استرس و اضافه وزن |ویتامین D |داروهای گیاهی 1 |داروهای گیاهی 2 |داروهای گیاهی 3 |اعتماد به نفس در کودکان |انحراف بینی |عمل ترمیمی بینی |سوالاتی که بایست از جراح زیبایی بپرسید |جراحی بینی |حس بویایی و طول عمر |سلامت گوش |گوش سالم |چاقی در کودکان |قد کودکان |مشکل تناسلی کودکان |هوش کودکان |خمیر دندان مناسب کودک |حمام کردن کودکان |تغذیه کودک |مراقبت از پوست کودک |مراقبت از گوش |بهداشت گوش |مراقبت از پوست |بهداشت و مراقبت از مو |بیماری های چشم |کارهایی که قبل زایمان باید انجام داد |گیاهان سمی برای زنان باردار |افسردگی |لوزه سوم در کودکان |ابروی پرپشت |رازیانه و لاغری |گیاه شنگ |زخم های دهانی |درمان نیش زنبور |علل بیماری های قلب و عروق |انواع بیماری های قلبی |پیشگیری از بیماری های قلبی |فشار خون |انتقادات درون |شب ادراری در کوکان |نرمی استخوان در کودکان |بیش فعالی |تغذیه و سلامت کودکان |غذاهای مکمل برای کودکان |سوء هاضمه | تهوع و استفراغ | التهاب معده |مراقبت های پیش از بارداری |مشکلات پس از زایمان |غربال گری سرطان سینه |ناتوانی جنسی زنان |بی اختیاری ادرار در زنان |اختلالات جنسی مردان |سلامت زنان |ویتامین K2 |کاهش بدخلقی پیش از قاعدگی |مسکن های طبیعی |خواص درمانی گلاب |یک روش معجزه آسا برای لاغری |غذا های سالم در رستوران |معجزه میوه ها |آلرژی چیست؟ |روشهای مقابله با آلرژی |سرطان چیست؟ |اشتباهات مردان در رابطه جنسی |رابطه جنسی موفق |کنترل استرس با ورزش |ورزش دشمن چاقی |زنان ورزشکار و تغذیه |حرکات کششی |سلامت مردان |ناتوانی جنسی در مردان |عوامل کاهش دهنده باروری |بزرگ کردن آلت تناسلی |راز سلامتی کلیه ها |از کلیه های خود محافظت کنید |بازی و سلامت کودکان |غذاهایی مفید برای مغز کودک |روش های پیشگیری از بارداری |غذاهای مضر برای کودک |تغذیه و پوکی استخوان |مکمل های کلسیمی |درمان کمردرد |موهای پرپشت |آلرژی بینی و سینوس |بیماری های آلرژی |آسم |وعده های غذایی مورد نیاز کودکان |رشد مو |ناگت ها |غذاهای مفید برای حافظه | عادت های خطرناک برای چشم |رفع بوی بد ناحیه تناسلی زنان |تقویت حافظه |تکنیک های نه گفتن |یبوست |آسم آلرژیک و راه های درمان |درد کف پا |ورزش صورت |سردرد و انواع آن |طریقه صحیح نشستن |آفت دهانی |ماساژ صورت |استحکام استخوان ها |پوکی استخوان |بیماری پاژه استخوان |زانو |مراقبت از استخوان گچ گرفته |قانون جذب |افزایش سایز آلت |حرف زدن کودک |انزال زودرس |انواع بیماری های قلبی و دلایل ابتلا به آن ها |سرفه |روانشناسی رنگ ها |سرطان خون (لوکمی) |پروتز سینه |شکستگی استخوان و انواع آن |افزایش دهنده های میل جنسی |علائم آنفولانزا و درمان آن |نحوه اندازه گیری سایز سینه |بزرگ کردن سایز سینه بدون عمل جراحی |افزایش قد |برطرف کردن جوش صورت |چگونه آبریزش بینی را بند آوریم؟ |قاعدگی و اتفاقات آن |هیپنوتیزم یا خواب مصنوعی |نوشابه |نحوه صحیح خوابیدن مادر در دوران بارداری |پیشگیری از آلرژی و حساسیت |سرطان و نشانه های آن |سرطان بیضه |سرطان پروستات |خود ارضایی و راه های ترک |آنفولانزای نوع A |کم کاری تیروئید، علایم، دلایل و درمان آن |پر کاری تیروئید، علایم، دلایل و درمان آن |زودانزالی |سکس درمانی |تمریناتی برای رابطه جنسی بهتر |مکانیسم شنوایی |بویایی |رژیم غذایی مادران در دوران شیردهی |نقش استرس در چربی سوزی بدن |دورکردن استرس و افکار منفی با ورزش |مشکلات جنسی مردان در میانسالی |روابط جنسی در دوران بارداری |آنفلوانزاي جديد H1N1) A) با منشاء خوکي |میوه ای که شیمی درمانی می کند |درمان گرفتگی بینی با چای گوجه |درمان سرما خوردگی با طب سنتی |گیاهان دارویی برای کاهش درد |رفع بوی بد عرق با طب سنتی |خواص چای برای سلامت خانم ها |فواید و مضرات ماساژ |درمان دیابت |چاق کردن صورت و گونه |افتادگی پوست |چروک پوست |درمان سیاهی زیر چشم |خشکی پوست |معجزه آب |آزمایش اسپرم |بهترین گوشت برای قلب |باکتری های پاک کننده حافظه |طریقه صحیح نشستن |تخم مرغ نیمرو یا آب پز |مزایا و معایب گیاه خوار بودن |واریکوسل |ماساژ درمانی |دیابت و انواع آن |فرم دهی و سفت کردن سینه |کیست تخمدان |آنژیوگرافی |کمردرد |شخصیت شناسی 1 |شخصیت شناسی 2 |بیماری آندومتریوز |بواسیر یا هموروئید |بیماری پلی میوزیت |بیماری اسگود شلاتر |بیماری مالاریا |بیماری ام اس (MS) |صبحانه بخورید |اثر سیگار بر قلب |خوابیدن روی زمین |محاسبه ضربان قلب |درمان افسردگی |رشد استخوان ها |ورزش مغز |جعفری، ضد خونریزی |خواص سیر |خواص آلوئه ورا (آلوورا) |بر طرف کردن گودی و پف زیر چشم |خواص لیمو شیرین |خارپاشنه |عفونت گوش میانی |ریسک فاکتورهای قلبی 1 |ریسک فاکتورهای قلبی 2 |تعیین جنسیت نوزاد |مزوتراپی |کولیک (دل درد) |تاتو (تتو) |خلاص شدن از درد قاعدگی |اگزما یا التهاب پوستی |ابزار تشخیص بیماری قلبی |تست غربالگری خانم ها |شکستن قلنج انگشت ها |میگرن 1 |میگرن 2 |مواد غذایی با کالری منفی |منابع غذایی پرانرژی |مکمل های ویتامینی |شوره سر |گرمازدگی |بورسیت (بیماری عصر جدید) |اسپوندیلیت آنکیلوزان |مننژیت |سوزش سر دل |روش محاسبه روز تخمک گذاری |اندام جنسی خانم ها |دستگاه تولید مثل آقایان |اضطراب |نقش استرس در چربی سوزی |رژلب، خطرات و مضرات آن |مضرات خوابیدن با آرایش |شامپوی مناسب |مبارزه با حواس پرتی |افزایش هوش کودک |سرماخوردگی کودکان |دندان شیری |ارتودنسی |خشکی دهان |ایمپلنت دندان |مراقبت از پوست در تابستان |زیبا شدن در سرما |خوراکی هایی آهن دار |وزوز گوش |خواص درمانی عسل |خواص انبه |خواص دارچین |خواص سویا |خواص گل گاوزبان |سرطان کولون یا روده بزرگ |سرطان تخمدان |سرطان سینه |سرطان معده |سرطان پوست |پیشگیری از سرطان |پوست تخم مرغ |تصلب شرائین (آترواسکلروز) |گودی کمر |روغن ماهی |حمام با آب سرد |کایروپراکتیک |هورمون رشد |سرطان پانکراس |پیشگیری از سرطان دهانه رحم |سرطان خون و انواع آن |پیشگیری از سرطان با آب پرتقال |پیشگیری از سکته قلبی |پیشگیری از سکته مغزی |یبوست و درمان آن |سندرم روده تحریک پذیر |کولیت روده |ورم معده |سنگ کلیه |درمان سنگ کلیه با طب سنتی |نارسایی کلیه |کمبود خواب و اثر آن بر کلیه |تشکیل سنگ کلیه |برف کوری |سلامت چشم در سرما |چرا موقع بلند شدن چشم مان ساهی می رود؟ |بیماری های نهفته چشم |قرمزی چشم |ردپای 5 بیماری بدن در چشم ها |پزشکی ورزشی چیست؟ |ورزش و سرطان |پزشکی ورزشی جانبازان نخاعی |ورزش و پوکی استخوان |پزشکی ورزشی بانوان |پزشکی ورزشی و دیابت |پزشکی ورزشی و افسردگی |بالا کشیدن سینه |بازسازی سینه |کوچک کردن سینه |بزرگ کردن سینه |بزرگی سینه در آقایان |استرس چیست؟ |افسردگی چیست؟ |وسواس چیست؟ |اوتیسم چیست؟ |آرتروز |بیماری ریه بینابینی (ILD) |خواص درمانی انار |ورم مفاصل |صدا کردن مفصل |انحراف ستون فقرات |آلرژی بهاره |انسداد ریه (COPD) |بیماری لوپوس |دلایل آستیگمات شدن چشم |خونریزی چشم |آسیب دیدن عنبیه چشم |لیزیک و لازک چشم |لنزهای زیبایی و سلامت چشم |شپش سر |خارش پوست |کمردرد |دلایل افتادگی رحم |زایمان طبیعی و سزارین |خونریزی در دوران بارداری |تزریق واکسن در دوران بارداری |سلامت و حرکت جنین |تشخیص بیماری قبل از تولد |سرطان ریه |دفع انگل روده |سلامت دستگاه گوارش |صرع |آبله مرغان |آپاندیسیت |اختلال دو قطبی |استفراغ شدید حاملگی |اچ آی وی (ایدز) |علایم اچ آی وی (ایدز) |بیماری زونا |هپاتیت C |طب سوزنی و ترک اعتیاد |طب سوزنی |طب سنتی و درمان نازایی |دیابت نوع 1 |دیابت نوع 2 |درمان دیابت با طب سنتی |درمان چاقی |درمان اختلال نعوظ |زگیل تناسلی |پیشگیری، تشخیص و درمان نارسایی کلیه |بیماری نقرس |گرفتگی عضلات |فتق دیسک کمر |دیسک گردن |کبد چرب |درمان کبد چرب |رابطه کبد چرب و تغذیه |رژیم غدایی سالم |سنگ کیسه صفرا |علائم سنگ کیسه صفرا |دلایل شکم درد |انواع زخم های گوارشی |تپش قلب |عمل زیبایی بینی |پولیپ بینی |سینوزیت چیست؟ |درمان پزشکی و طبیعی سینوزیت |دلایل خون دماغ |نوروپاتی |پرخوری عصبی |لوزه کودک را باید درآورد یا نه؟ |عفونت های لوزه |لوزه |اسپرم و کیفیت آن |افزایش قد |پوکی استخوان |نوروتراپی در درمان پوکی استخوان |آیا کلسترول خوب واقعا خوب است؟ |آشنایی با حمله یا سکته قلبی |لیزر موهای زائد چیست؟ |لباس بارداری |مکمل های زیبایی پوست صورت |ارگاسم و درمان دردها |توصیه های طلایی برای کاهش وزن |مالک دیگران نیستیم |نمونه گیری ادرار |
 
  شب ادراری در کوکان
 

شب ادراری در کودکان، دلایل و درمان

هنگامی که یک کودک دارای شب ادراری است که در پایان 5 سالگی شب ها خود را خیس کند. هر قدر میزان شب ادراری در کودکی بیشتر باشد، بیماری وی شدیدتر است و این گونه کودکان نیازمند مداخله زودرس و تهاجمی هستند.

شب ادراری در دوران کودکی یک مشکل نسبتا شایع است. در سن چهار و نیم سالگی 30 درصد کودکان دچار شب ادراری هستند که در 21 درصد آن ها این امر بیش از 2 بار درهفته اتفاق می افتد و در 9 درصد بقیه شب ادراری کمتر از 2 بار در هفته می باشد. در نه و نیم سالگی میزان شیوع شب ادراری به 9.5 درصد کاهش می یابد. هر قدر میزان شب ادراری در کودکی بیشتر باشد، بیماری وی شدیدتر است و این گونه کودکان نیازمند مداخله زودرس و تهاجمی هستند. یک بررسی بزرگ نشان داد که در سن 7 سالگی هنوز 2.6 درصد از کودکان بیش از 2 بار در هفته دارای شب ادراری هستند. در هنگام روز با پر شدن مثانه، کودکان احساس رفتن به دستشویی می کنند و کودک کم کم یاد می گیرد که خود را کنترل کرده و در زمان مناسب مثانه خود را خالی کند. ما موقعی می گوییم که یک کودک دارای شب ادراری است که در پایان 5 سالگی شب ها خود را خیس بکند. به دست آوردن کنترل شبانه ادرار مدت زمان بیشتری از کنترل روزانه ادرار طول می کشد. میزان شیوع شب ادراری در پسران 2 برابر دختران است. شب ادراری را به 2 دسته بزرگ تقسیم می کنند: اولیه و ثانویه. اگر کودگی از بدو زندگی هیچ وقت کنترل ادرار شبانه نداشته است، به آن شب ادراری اولیه گفته می شود. اگر کودکی پس از مدت زمانی که شب ها خشک بوده و دارای کنترل ادرار بوده است، دچار شب ادراری شود، به آن شب ادراری ثانویه می گویند.

شب ادراری اولیه یک نقص تکاملی است و مراکزی از مغز که کنترل شبانه دفع ادرار را به عهده دارند، به خوبی تکامل پیدا نمی کنند و معمولا این نوع شب ادراری با گذشت زمان خود به خود بهبود پیدا می کند. در شب ادراری ثانویه ما باید به دنبال یک علت برای آن بگردیم.

علل: برای شب ادراری 3 علت عمده ذکر شده است:

•       اختلال در خواب

•       کاهش شبانه ظرفیت مثانه

•       پرادراری شبانه (حجم ادرار هنگام شب ازدیاد پیدا می کند)

عوامل مساعد کننده شب ادراری

یک عده عواملی هستند که کودک را مستعد ابتلا به شب ادراری می کنند:

•       توارث: شب ادراری یک زمینه ارثی دارد. اگر هیچ کدام از والدین کودک دارای سابقه شب ادراری نباشند، شانس وجود شب ادراری در وی 15 درصد است. اگر یکی از والدین دارای سابقه شب ادراری باشد، این میزان به 40 درصد افزایش می یابد و اگر هر دو والدین دارای سابقه شب ادراری بوده اند، این میزان به 75 درصد می رسد. در کودکانی که دارای سابقه فامیلی شب ادراری هستند، حجم مثانه اندک است.

•       23 درصد کودکانی که دارای شب ادراری می باشند مبتلا به عدم کنترل دفع مدفوع و بی اختیاری ادراری روزانه نیز می هستند.

•       همان طور که ذکر شد شب ادراری یک بیماری نقص در تکامل می باشد. بنابراین تعدادی از این کودکان دارای نقص تکاملی در سایر اعضاء مثل سندرم داون (مونگولیسم) می باشند، حتی اگر تاخیر در بلوغ جسمی وجود نداشته باشد، این کودکان ممکن است مبتلا به بیش فعالی و اختلالات رفتاری باشند.

•       ممکن است کودک دارای یک بیماری عصبی مثل استخوان دنبالچه دو شاخه و یا فلج مغزی باشد. کودکانی که دارای مشکلات جسمی هستند احتمال این که دارای بی اختیاری ادراری روزانه و بی اختیاری مدفوعی باشند زیاد است.

•       یبوست می تواند سبب مشکلات مثانه ای شود. در یک بررسی دو سوم کودکانی که دارای یبوست شدید بوده اند، با درمان یبوست، شب ادراری آن ها نیز بهبود پیدا کرده بود.

•       3 درصد پسران و 33 درصد دخترانی که دارای شب ادراری هستند، مبتلا به عفونت ادراری می باشند.

•       سایر عوامل مستعد کننده شب ادراری عبارتند از: سن مادر هنگام تولد کودک کمتر از 20 سال باشد، کودک اختلال خواب داشته باشد، مادر بیش از 10 عدد سیگار در روز در منزل بکشد، کودک فرزند اول نباشد.

•       انسداد راه های هوایی هنگام خواب و خرخر کردن بچه.

•       استفاده از نوشیدن های حاوی متیل گزانتین که بیشتر در نوشابه های انرژی زا یافت می شود. سایر نوشیدنی های حاوی متیل گزانتین عبارتند از: چای، قهوه، کولا و شکلات. استفاده از این مواد، شب ادراری را تشدید می کند.

•       استرس در زندگی کودک مثل جدا شدن از والدین.

ارزیابی کودکی که دارای شب ادراری می باشد: برای این که تصمیم بگیریم که کودک نیاز به چه بررسی هایی دارد، دانستن موارد زیر مهم است:

•       آیا کودک دارای علایم ادراری در روز است مثل تکرر ادرار (ادرار کردن بیش از 7 بار در روز)، فوریت در ادرار کردن، بی اختیاری ادراری روزانه، زور زدن هنگام ادرار کردن، جریان ادرار ضعیف و درد در هنگام ادرار کردن.

•       آیا کودک در گذشته بدون درمان حداقال 6 ماه فاقد شب ادراری بوده است؟ اگر جواب مثبت است دنبال تغییرات در زندگی کودک مثل عوامل اجتماعی، هرگونه بیماری، عوامل محیطی مثل کودک آزاری و یا جدا شدن والدین باشید.

باید سوالات زیر مطرح شوند:

•       کودک در شب چند بار و در هفته چند بار خود را خیس می کند؟

•       آیا به نظر می رسد که حجم ادرار خیلی زیاد باشد؟

•       آیا شب ادراری دارای نظم خاصی است مثلا در ساعت مشخصی از شب و یا در شب های مشخصی اتفاق می افتد؟

•       آیا کودک بعد از این که خود را خیس کرد از خواب بیدار می شود؟

•       میزان استفاده کودک از دستشویی در روز چگونه است؟

•       آیا کودک دارای یبوست یا بی اختیاری مدفوعی نیز است؟

ما باید مشخص کنیم که کودک دارای یک یا چند مورد از موارد زیر است یا نه:

•       مشکلات تکاملی، مشکل در یاد گیری و مشکل در توجه

•       مشکلات رفتاری و هیجانی

•       وجود مشکلات خانوادگی

•       آیا کودک بابت شب ادراری تنبیه می شود؟

•       آیا کودک دارای بیماری قند است یا نه؟

بهتر است از فرم های خاصی که در آن تعداد، خصوصیات و میزان شب ادراری کودک درج می شوند استفاده کرد. مثلا دفع مقادیر زیاد ادرار در ساعات اولیه شب نشان دهنده وجود شب ادراری است. دفع مقادیر اندک ادرار در دفعات زیاد نشان دهنده مثانه بیش فعال می باشد.

درمان

درمان شب ادراری در کودکانی که فاقد علایم در طی روز می باشند:

•       اگر کودک کمتر از 5 سال دارد باید به والدین اطمینان داد که تا 5 سالگی تعداد قابل توجهی از موارد شب ادراری بهبود پیدا می کنند و زیر 5 سالگی اقدام به درمان صلاح نیست.

•       کودک باید در روز حدود 1500-1000 میلی لیتر مایع مصرف کند و از مصرف مایعات بیش از حد در طی روز خودداری نماید. قبل از خواب نباید از نوشیدن های حاوی کافیین استفاده کرد.

•       باید کودک را تشویق کرد که قبل از خواب مثانه خود را خالی نماید و در ضمن باید دسترسی به دستشویی راحت و آسان باشد.

•       اگر کودک بیش از 6 ماه روزها خشک بوده است، بهتر است از پوشاندن پوشک اجتناب و به جای آن از شلوار و لباس زیر ضدآب استفاده کرد. اگر مفید بود می توان ادامه داد.

•       اگر کودک در هنگام شب بیدار می شود باید وی را تشویق کرد که قبل از دوباره خوابیدن مثانه خود را خالی کند. بیدار کردن کودک در ساعات مشخصی فقط در کوتاه مدت مفید است و اثر درمانی دراز مدت ندارد.

•       اگر کودک در بعضی از شب ها خشک است می توان برای وی جایزه در نظر گرفت.

در موارد زیر باید کودک حتما توسط پزشک متخصص بررسی شود:

•       وجود علایم ادراری روزانه

•       سابقه عفونت ادراری مکرر

•       وجود هر نوع مشکلات فیزیکی و عصبی

•       وجود مشکلات رفتاری، مشکل در یادگیری و وجود مشکلات خانوادگی

انواع درمان: برای درمان شب ادراری ساده در کودکان راه های زیادی وجود دارد، عمده ترین آن ها عبارتند از:

•       استفاده از تشک هشدار دهنده. تشک هشدار دهنده اولین خط درمانی است. این نوع تشک ها با خیس شدن شروع به زنگ زدن کرده و کودک را بیدار می کنند (شکل). اگر کودک هر از چندگاه خود را خیس می کند و یا دارای مشکلات هیجانی می باشد، نباید از تشک هشداردهنده استفاده کرد. نتیجه درمان باید پس از 4 هفته ارزیابی شود، اگر بهبودی اتفاق نیفتاده است، استفاده از این نوع درمان باید قطع شود. اگر تشک هشداردهنده مفید بود باید تا حداقل 14 شب خشک ادامه داده شود. اگر بعد از 3 ماه هنوز بهبودی قابل توجه اتفاق نیفتاده است باید درمان دیگری را برای کودک در نظر گرفت.

•       استفاده از داروهای ضد ادرار: تجویز این داروها به مدت چند ساعت ترشح ادرار از کلیه ها را قطع می کنند. در کودکان بالاتر از 7 سال که می خواهیم درمان سریع اتفاق بیفتد و در مواردی که درمان با تشک هشداردهنده ناموفق بوده است می توان این داروها را تجویز کرد. در حقیقت داروهای ضدادرار خط دوم درمانی هستند. نتیجه درمان باید پس از 4 هفته بررسی شود، اگر قدری بهبودی حاصل شده است تا 3 ماه می توان به درمان ادامه داد. از این داروها می توان در کودکان با مشکلات رفتاری، هیجانی، و یادگیری نیز استفاده کرد. هنگام استفاده از این داروها حتما باید مصرف مایعات حداقل 2 ساعت قبل از خواب محدود شود.

پیش آگهی

بسیاری از کودکانی که دارای مشکلات عصبی و یادگیری شدید نیستند، سرانجام بهبود خواهند یافت. در شب ادراری اولیه بدون علایم روزانه، هر سال 15 درصد از کودکان مبتلا، بهبودی پیدا خواهند کرد حتی وقتی که کودک درمان شد، ممکن است گهگاه باز خود را شب ها خیس کند. در کودکانی که دارای سابقه فامیلی شب ادراری هستند و در کودکانی که دارای مشکلات رفتاری و یادگیری می باشند، شب ادراری دیرتر بهبود می یابد. پسران دیرتر از دختران بهبود می یابند. در یک درصد کودکان شب ادراری تا دوران بعد از بلوغ ادامه می یابد. هر قدر شب ادراری شدیدتر باشد، امکان ادامه آن تا سن بلوغ بیشتر است.

کلمات کلیدی: شب ادراری، دلایل شب ادراری، درمان شب ادراری، شیراز پزشک، دکتر شیراز، آدرس مطب دکتر شیراز، تلفن مطب دکتر شیراز، دکتر چشم شیراز، دکتر زنان شیراز، دکتر پوست شیراز 

منبع: آقای دکتر صفری نژاد، یرولوژیست

 
 
  نظرات  
   
  نام و نام خانوادگی  
  تلفن همراه  
  نظر  
   
   
     
  کودک و نوجوان
 
 

 

   
             
راهنمای سایت درباره ما ثبت نام
ورود    
ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید
           
 
 افراد آنلاین :  111 نفر
 بازدید امروز : 1994 بازدید
 بازدید دیروز : 2672 بازدید
 بازدید کل : 870567 بازدید
  
تماس با ما
قوانین و مقررات
راهنمای وب سایت
ثبت شکایات
  
پیگیری خرید
پیگیری نوبت
ورود منشی پزشک
تعرفه تبلیغات
           
Copyright © 2015, Sign Company Engineering Group, All Rights Reserved. Powered by Sign™
طراحی سایت : شرکت فنی مهندسی ساین